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金属支架与可降解支架优缺点对比

2020-01-11 16:23看病攻略 人已围观

简介如今,进行冠脉支架治疗的患者越来越多。在中国大陆广泛使用的是药物洗脱支架(drug eluting stent)。其结构是:最外面的药物,中间的聚合物,以及最内层的金属梁。俗称为金属支架。...

  如今,进行冠脉支架治疗的患者越来越多。在中国大陆广泛使用的是“药物洗脱支架(drug eluting stent)”。其结构是:最外面的药物,中间的聚合物,以及最内层的金属梁。俗称为金属支架。金属支架的确是心脏患者的一个选择之一,但其有什么缺点呢?下面迩文医疗为您详细介绍。

 

  外层的药物会在2-12周内逐渐缓慢释放,作用是抑制细胞增殖,这种效果可维持长达2年的时间。药物释放完以后,剩下了金属梁和聚合物,这部分材料会永远留在血管壁上,它们起到支撑血管壁、防止血管弹性回缩的作用。在长达1-2年的时间里,金属梁和聚合物基本可以被内皮细胞完全覆盖,形成血管内光滑的表面。在药物释放完、金属梁完成支撑作用以后,支架的治疗过程就结束了。此时,金属梁和聚合物在体内就成了多余的东西。

香港金属支架优缺点

  残留的金属梁和聚合物仍旧会对血管壁造成缓慢的刺激,在以后几年中,都会导致一些再狭窄和血栓。虽然再狭窄和血栓的发生率已经很低了,但仍然会对极少部分患者造成危害。

 

  除了再狭窄和血栓,药物洗脱支架还有另外一些缺点:

 

  1、如果支架里面再狭窄,处理起来很棘手、无奈。可以再次放支架,这样就两层金属了,而且放完以后还是有相当高的比例会第三次狭窄。也可以用药物球囊扩张一下,但效果也不是很满意。

 

  2、放完支架虽然可以做冠脉CT,但金属支架的结构会严重影响CT成像质量,甚至有时根本无法判断支架内是否通畅。因此,患者不得不再次做造影来复查血管是否通畅。

 

  3、放支架的部位(注意,是放支架的部位无法搭桥,未放支架的血管部位是可以搭桥的),因为有永久金属梁存在,所以无法进行搭桥手术。

 

  了解过了金属支架的优缺点,我们再来看看新型的可降解支架有什么优缺点吧!

可降解支架优缺点

  可降解支架的优点:

 

  1、主要结构是聚乳酸,表面有药物涂层依维莫司(一种抗细胞增殖药)。聚乳酸在置入体内后2年,会完全消失。

 

  2、理论上会减少长期的炎症反应、再狭窄和血栓,对患者以后做冠脉CT没影响,也不影响以后做搭桥手术。

 

  可降解支架的缺点:

 

  1、硬度比较大,容易增加手术难度,可能会出现意外。

 

  2、脆度也比较大,有时会在体内断裂。

金属支架与可降解支架优缺点对比

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Tags: 金属支架 

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