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香港养和医院怎么诊断乳癌

2020-01-07 19:46资讯动态 人已围观

简介疾病的诊断对于疾病的治疗有积极的作用, 下面迩文医疗带您了解香港养和医院诊断乳癌的方法 。 乳房有肿块但不会感觉疼痛。乳头出现异样分泌物。乳房有局部或全面性凹陷。乳房...

  

  疾病的诊断对于疾病的治疗有积极的作用,下面迩文医疗带您了解香港养和医院诊断乳癌的方法

 

  乳房有肿块但不会感觉疼痛。乳头出现异样分泌物。乳房有局部或全面性凹陷。乳房皮肤红肿或溃烂。腋下淋巴腺红肿。在乳房附近或腋下的区域有肿块或变厚。乳房大小或形状改变。乳房、乳晕或乳头有颜色或皮肤感觉的改变、或不愈的皮疹。

 

  如有异常,请尽早至乳房外科就诊。

 

  须由专科医师定期乳房理学检查,及安排乳房X光摄影、或乳房超音波检查,侦测出触诊无法发现的零期或第一期乳癌,就能降低死亡率。超音波为无放射线疑虑的检查,对年轻或致密的乳房较适宜。而乳房超音波检查较不易侦测到乳房X光摄影所能呈现的显微钙化点,因此乳房超音波与乳房X光摄影在乳房肿块的检查,实为互

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  1、X线检查

 

  乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等,肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助,毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变,x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一,片中的钙化点应注意其形状,大小,密度,同时考虑钙化点的数量和分布,当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大,钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。

 

  2、超声显像检查

 

  超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性,超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

 

  3、热图像检查

 

  应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

 

  4、近红外线扫描

 

  近红外线的波长为600~900&mum,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

 

  5、CT检查

 

  可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

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  6、肿瘤标志物检查

 

  在癌变过程中,由肿瘤细胞产生,分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原,酶,激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

 

  (1) 癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。

 

  (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病,胰腺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌中有铁蛋白的升高。

 

  (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

 

  7、活体组织检查

 

  乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

 

  (1) 针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便,快速,安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查,若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。

 

  (2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法,只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

 

  (3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除,从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:

 

  ①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点,坏死和囊腔形成。

 

  ②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜。

 

  ③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物。

 

  ④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白,粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。

 

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