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非小细胞肺癌的治疗期别效果

2020-01-07 19:49资讯动态 人已围观

简介肺癌 是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤...

  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。而非小细胞肺癌是肺癌中的一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,患者常出现低热、痰血、咳嗽等症状,下面迩文医疗带您了解非小细胞肺癌的治疗期别效果。

 

  非小细胞肺癌的治疗,深受期别与组织型态的影响。为了让读者容易了解,我们按期别讨论:

 

  第四期:是肋膜腔积水或是有远程器官转移的病患,治疗原则为使用化疗或是标靶治疗。化疗主要是用二种药组合的治疗,使用cisplatin或carboplatin加上docetaxel, gemcitabine, pemetrexed, 或vinorelbine其中一种。也可以再加上抑制血管增生的bevacizumab标靶药,但只适用于不是鳞状上皮癌,又没有咳血或出血倾向的病患。

香港医院治疗肺癌

  第四期病患最好先分成两组“鳞状上皮癌”与“不是鳞状上皮癌”。“不是鳞状上皮癌”以肺腺癌为大宗,应该先分析肿瘤细胞生长因子接受体(EGFR)有无突变。如果有突变,使用EGFR-TKI (erlotinib, gefitinib)效果好。已至少有5篇临床研究发表这些病患第一线最好使用EGFR-TKI。

 

  而对不知道EGFR型态或EGFR为原生型(wild type)者,则可以考虑标准的化疗,例如以pemetrexed加上cisplatin用于第一线对肺腺癌与大细胞肺癌效果较好。第四期的病患如果有脑部明显的转移,疼痛性脊椎转移,与承受重力的骨头转移,也须要放疗或外科处理。

 

  第三期:本期须分第三期A与第三期B讨论。第三期A视原发病灶与影响淋巴腺的严重程度,决定先开刀切除后再持续四个疗程的辅助性化疗。如果是影响程度较厉害的第ⅢA期,则考虑先化疗,经二或三个疗程化疗后,再重新评估是否可以手术切除,如评估无法切除干净,则考虑延续化疗加上放疗。第三期B的病患,主要是需要同时化疗加上放疗。如果病患体力较差,可以考虑先化疗后,再接上放疗。如果体力更差,就只能放疗。

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  第二期:经过临床诊断分期是第二期的病患,心肺功能足够者,须接受肺叶切除手术与纵膈腔淋巴腺摘除,手术后病理是第Ⅱ期的病患,须要接受四个疗程的辅助性化疗,化疗结束后也须要定期追踪。

 

  第一期:经过临床诊断分期是第一期的病患,心肺功能足够者,须接受肺叶切除手术与纵膈腔淋巴腺摘除,手术后病理是IA的病患只要定期追踪即可,IB的病患则建议考虑用口服化疗药(Tegafur/ uracil)一至二年。

 

  迩文医疗温馨提示您:首先要弄清楚非小细胞肺癌的分期,才能采取适宜的治疗措施,做到对症下药,以达到控制非小细胞肺癌的目的。如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打迩文医疗热线13686824827进行咨询。

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