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香港胰腺癌的姑息性手术

2020-01-07 19:53资讯动态 人已围观

简介胰腺癌无特异的初期症状,最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。众所周知,胰腺癌的手术疗法...

  

  胰腺癌无特异的初期症状,最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。众所周知,胰腺癌的手术疗法分为根治性手术和姑息性手术,下面迩文医疗带您着重了解香港专家介绍的胰腺癌的姑息性手术

 

  晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃-肠吻合术等。胆管引流可采取外引流术(胆总管T管引流、胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆管-空肠吻合),根据病人一般情况及局部病变程度而定。胆囊管通畅者,可作胆囊-空肠吻合,否则需作胆总管-空肠吻合。一般采用在距吻合口30厘米的近、远侧空肠作空肠-空肠侧侧吻合,以防止食物返流到胆管而感染。若一般情况较差,可作简单的外此流术以减轻黄疸,无论哪一种引流术,都不能延长病人的生存期。

 

  晚期胰腺癌可能引起十二指肠梗阻,梗阻部位可在十二指肠第3、4段或Treitz韧带处,必要时可在胃-空肠吻合,但需注意胃-空肠吻合应在胃大弯的后壁,以利于胃排空。

香港医院治疗胰腺癌

    胰腺癌症状体征

 

  胰腺癌无特异的初期症状,最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。

 

  1.疼痛,疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关,呈持续性疼痛,其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差

 

  2.黄疸 过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状,以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据,因此也常常失去早期诊断和手术的机会。但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状,有此症状的病人,约50%有实行根治手术的机会。黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切,胰头癌常常出现黄疸。黄疸可有波动,表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸。体尾部或远离胆胰管的癌瘤,由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连、屈曲等也可造成黄疸。

 

  3.消化道症状 最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。

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  4.消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。

 

  5.其他 可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。腹部摸到肿块提示癌瘤已到晚期,但有时肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别,尤其是慢性胰腺炎,特别是腹痛的鉴别,因为二者均有腹痛及消瘦、乏力等。

 

  已有将胰腺的慢性炎症当作癌症诊断和治疗,也有反过来将癌症误诊为炎症,所以要结合其他检查来鉴别这些症状。胰腺癌没有十分特异的体征。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。胰腺深在于后腹部难摸到,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到肿块,与胰腺癌不易鉴别。

 

  以上是对胰腺癌姑息性手术的大致介绍,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打迩文医疗免费热线13686824827进行咨询。迩文医疗是国际化的就医平台,已开通香港多家著名医院就医的绿色通道,为您治疗胰腺癌节约时间,与疾病赛跑。选择迩文,选择健康!

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