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香港养和医院手术治疗甲状腺癌效果好不好

2020-01-07 19:56资讯动态 人已围观

简介相信大家对于甲状腺癌不陌生,这是一种常见的肿瘤疾病,而且给患者的身心健康都会造成影响,带来的巨大痛苦,大多数人可以采取手术方法治疗,这样可以缩小肿瘤。避免造成疾病...

  相信大家对于甲状腺癌不陌生,这是一种常见的肿瘤疾病,而且给患者的身心健康都会造成影响,带来的巨大痛苦,大多数人可以采取手术方法治疗,这样可以缩小肿瘤。避免造成疾病严重,甲状腺癌手术治疗方法有哪几种?下面,迩文医疗带大家了解一下:

香港养和医院诊断甲状腺癌

 

  手术治疗甲状腺癌最主要的目的是切除肿瘤及被侵犯的淋巴结,主要的术式大概可以分成甲状腺全切除和单叶合并峡部切除,而淋巴腺的清除则视各别情况来决定。

 

  在养和医院,手术方法是依据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。

 

  手术治疗

 

  乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低,属于分化型甲状腺癌,目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。

 

  适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种:甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术【切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织(<1 g)】和甲状腺全切除术。

 

  一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌,可行患侧甲状腺叶切除。

 

  如有下列情况,应行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤直径≥4.0cm;②局部肉眼可见的甲状腺外侵犯(带状肌、气管、食管、喉、喉返神经、血管,cT4期);③有临床明显的淋巴结转移(cN1期);④远处转移(cM1期)。⑤临床明显的多发癌灶。年龄<15岁的乳头状癌患者、童年放射治疗或核辐射史者复发率较高,建议也采用上述术式。

 

  如果癌肿大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一侧腺叶腺体内,肉眼无甲状腺外侵犯,体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移,可以行患侧甲状腺腺叶切除,也可以行甲状腺近全切除或全切除术。如有下列情况,可更多考虑行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤对侧存在甲状腺结节;②有头颈部放射治疗史;③患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史;④年龄>45岁。

 

  病变局限在峡部者,推荐做甲状腺全切除,如肿块≤1.0cm、局限于腺体内无甲状腺外侵犯、临床及影像学检查未见颈部淋巴结及远处转移,也可作峡部切除和两侧腺叶大部切除。

 

  乳头状癌确诊时淋巴结转移率达20%~50%。中央区是最常见的淋巴结转移部位。如术前影像学检查及术中视诊发现中央区淋巴结转移,需行治疗性中央区淋巴结清扫。如术前影像学检查及术中视诊未发现中央区淋巴结转移,如肿瘤>4.0cm或有包膜外侵犯(侵犯颈前肌、甲状腺周围软组织,皮下软组织、喉、气管、食管、喉返神经),或伴颈侧区淋巴结转移,首次手术过程中行中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫术可提高存活率,减少淋巴结复发危险,避免复发后再次手术容易导致的喉返神经、甲状旁腺意外损伤,应行同侧或双侧预防性中央区清扫。小的(肿瘤<4.0cm且无包膜外侵犯,T1或 T2)、非侵袭性的、临床淋巴结阴性的乳头状癌,及绝大多数滤泡性癌,可以不行预防性清扫。

 

  如术前超声或术中发现颈侧区淋巴结转移,则需进行颈侧区淋巴结清扫。清扫范围:目前对大多数甲状腺分化癌,多主张清扫ⅡA、III、Ⅳ区和邻近IV区的大部分ⅤB区淋巴结。如ⅡA区淋巴结有明显转移,或IIB区怀疑转移,则需同时清扫ⅡB区。如I区及VA区淋巴结有累及也需同时清扫。如前上纵膈淋巴结(VⅡ区)发生转移,则需清扫该区。

香港养和医院手术治疗甲状腺癌

  甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术

 

  局限于颈部的局部转移或复发肿瘤,应行手术切除;肿瘤浸润到食道和呼吸道,应采用手术联合放射碘或放疗的方法。

 

  髓样癌手术范围是甲状腺全切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应行双侧中央区淋巴结清扫,包括VI区、VII区。如颈侧区淋巴结有转移,应同时行患侧或双侧颈侧区淋巴结清除。如颈侧区淋巴结虽然临床上未发现转移,但中央区有肉眼可见的淋巴结转移,也建议行预防性的同侧的颈侧区淋巴结清扫。

 

  未分化癌是高度恶性肿瘤,大多数首次就诊时病灶已广泛浸润或已有远处转移,不适合手术治疗,或仅能作活检以明确诊断。或者为了解除呼吸道压迫而作气管切开术。但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术。术后再补充放射治疗。也有少数用化疗加放疗,可取得一定效果。

 

  鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行根治性放疗,再行手术治疗。

 

  养和医院引进的达文西机械手术臂系统,皮肤切口远离颈部,位于腋窝和乳晕,可以解决传统甲状腺切除术颈部疤痕外观美容问题。机械臂手术工具设备的发展为微创手术建立里程碑。该机械手术臂比传统的内窥镜设备先进得多,可以解决传统内窥镜设备的限制,效果突出。

香港养和医院手术治疗甲状腺癌

  关于香港养和医院手术治疗甲状腺癌效果,上文已经作了简单介绍。迩文医疗可以帮助患者进行前期治疗咨询,获取香港权威肿瘤癌症专家治疗方案,如果想了解更多,请点击在线专家咨询或拨打免费热线:00852-51247282。

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