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香港食管癌切除手术方式有哪些

2020-01-07 19:59资讯动态 人已围观

简介从茹毛饮血的原始时代,到科技高度发展的现代社会,疾病都是人类健康的一大威胁,拥有健康的体魄一直都是人类不变的追求和渴望。不幸患上食道癌怎么办?下面迩文医疗带您了解香...

  从茹毛饮血的原始时代,到科技高度发展的现代社会,疾病都是人类健康的一大威胁,拥有健康的体魄一直都是人类不变的追求和渴望。不幸患上食道癌怎么办?下面迩文医疗带您了解香港专家对于食管癌切除手术方式的介绍。

 

  食管基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1~2年的时间,外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。常用的手术方式有非开胸及开胸食管癌切除术两大类。

香港食管癌切除手术

  一、食管癌开胸手术

 

  1、左胸后外侧切

 

  2、右胸前外侧切,适用于中、上段食管癌,肿瘤切除后,经腹将胃经剑管裂孔提至右胸与食管吻合,食管切除长度至少应距肿瘤边缘5-7cm;

 

  3、若病变部位偏高,为臊证食管足够切除长度,可行颈部切,胃送至颈部与食管吻合,即右胸、上腹及颈三切口,目I前对中段以上的食管癌多主张采用三切1:3方法。应同时行淋巴结清扫。

 

  二、非开胸食管切除术:

 

  1、食管内翻拔脱术,主要适用下咽及颈段食管癌;

 

  2、食管钝性分离切除术,可用于胸内各段食管癌,肿瘤无明显外侵的病例;

 

  3、颈胸骨部分劈开切口,用于主动脉弓下缘以上的上胸段食管癌。这几种术式在切除肿瘤及食管后,采用胃或结肠经食管床上提至颈部与食管或咽部吻合。这类手术具有创伤小,刘心肺功能影响小等优点,但不能行纵隔淋巴结清扫。

香港食管癌切除手术

  食管癌切除后常用胃、结肠重建食管,以胃最为常用,因其血供丰富,愈合力强、手术操作简单,只有一个吻合口,可用器械或手工吻合。因胃可上提至颈部,可用于各段食管癌切除重建。结肠能够切取足够长度与咽或颈部食管吻合,可用于肿瘤不能切除病人的旁路手术或已行胃大部切除食管癌的重建。下咽及上颈段食管切除后颈段食管缺损除用胃、纠肠重建外,尚可用游离空肠移植或肌皮瓣重建。

 

  我国食管癌的手术治疗效果较好,手术切除率为56.3%-80%,5年生存率30%左右;早期食管癌切除率l00%,5年生存率90%。

 

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