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香港宫颈癌FIGO分期

2020-01-07 20:01资讯动态 人已围观

简介任何事物都有一个发展和转归的过程,癌症也不例外。了解了子宫颈癌分几个阶段,才能更好的控制病情,恢复健康生活。下面迩文医疗为您作详细的介绍。 癌症的阶段通常用来形容在...

  任何事物都有一个发展和转归的过程,癌症也不例外。了解了子宫颈癌分几个阶段,才能更好的控制病情,恢复健康生活。下面迩文医疗为您作详细的介绍。

 

  癌症的阶段通常用来形容在显微镜下癌细胞的形状、大小,是否已经从原发位置扩散到身体其他的部分。了解这些信息可以帮助医生选择最合适的治疗方法。

香港宫颈癌分期

  宫颈癌FIGO分期

 

  Ⅰ 肿瘤严格局限于宫颈(扩展至宫体可以被忽略)

  ⅠA 镜下浸润癌,间质浸润深度≤5.0mm,水平浸润范围≤7.0mm

  ⅠA1 间质浸润深度≤3.0mm,水平浸润范围≤7.0mm

  ⅠA2 间质浸润深度>3.0mm,但不超过5.0mm,水平浸润范围≤7.0mm

  ⅠB 临床肉眼可见病灶局限于宫颈,或是临床前病灶大于ⅠA期

  ⅠB1 临床肉眼可见病灶最大直径≤100px(4cm)

  ⅠB2 临床肉眼可见病灶最大直径>100px(4cm)

 

  Ⅱ 肿瘤已经超出宫颈,但未达盆壁,或未达阴道下1/3

  ⅡA 无宫旁组织浸润

  ⅡA1 临床肉眼可见病灶最大直径≤100px(4cm)

  ⅡA2 临床肉眼可见病灶最大直径>100px(4cm)

  ⅡB 有明显宫旁组织浸润

 

  Ⅲ 肿瘤侵及盆壁和/或侵及阴道下1/3和/或导致肾盂积水或无功能肾

  ⅢA 肿瘤侵及阴道下1/3,未侵及盆壁

  ⅢB 肿瘤侵及盆壁和/或导致肾盂积水或无功能肾

 

  Ⅳ 肿瘤超出真骨盆或(活检证实)侵及膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期

  ⅣA 肿瘤侵及临近器官

  ⅣB 肿瘤侵及远处器官

 

  所有肉眼可见病灶,即使是浅表浸润也都定义为ⅠB期。浸润癌局限于测量到的间质浸润范围。最大深度为5mm,水平范围不超过7mm。无论从腺上皮或者表面上皮起源的病变,从上皮的基底膜量起浸润深度不超过5mm。浸润深度总是用mm来报告,即使那些早期(微小)间质浸润(~1mm)。无论脉管间隙受侵,均不改变分期。

 

  直肠检查时,肿瘤与盆腔壁间没有无肿瘤间隙。任何不能找到原因的肾盂积水及无功能肾病都应包括在内。

香港宫颈癌治疗

  宫颈癌分期治疗原则

 

  1、宫颈早期间质浸润癌

 

  由于活检标本不能包含全部病变,无法进行病变范围的测量,宫颈早期间质浸润癌即IA期的准确诊断需行锥切活检,并对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。

 

  IA1期病变,无生育要求者可行筋膜外全子宫切除术(I型扩大子宫切除手术)。如病人有生育要求,可行宫颈锥切,若切缘阴性可定期随访。因IA1期淋巴结转移的几率<1%,大多数学者认为ia1期患者无需行淋巴结切除术。若淋巴脉管受侵则行改良根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术。

 

  IA2期宫颈癌有潜在的淋巴结转移率,约为3%-5%,可行次广泛子宫切除术(II型扩大子宫切除术)加盆腔淋巴结切除术。要求保留生育功能者,可选择广泛宫颈切除加盆腔淋巴结切除术(对于有生育要求的患者建议到具备条件的医疗单位实施广泛宫颈切除术)。

 

  2、宫颈浸润癌

 

  IB1, IIA期(肿瘤≤4cm) 采用手术或放疗, 预后良好。标准手术治疗方法是广泛子宫切除术(III型扩大子宫切除术)和盆腔淋巴结切除术±腹主动脉淋巴结取样术。术后有复发高危因素(宫旁受侵、深肌层浸润和淋巴结转移)应该采用同步放化疗(5FU+顺铂或单用顺铂),可减少盆腔复发,提高生存率。

 

  IB2、IIA期(肿瘤>4cm) 可选择的治疗方法:①同步放化疗;‚广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样、术后个体化辅助治疗;ƒ新辅助化疗后广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除及腹主动脉淋巴结取样术、术后个体化治疗。

 

  IB期的总生存率约80-90%,而宫颈直径大于4cm,有淋巴结转移、宫旁受侵和/或切缘阳性等高危因素者总生存率仅40-70%。对早期初治宫颈癌患者选择治疗方法时,有高危因素的患者选择放化疗更为有利。

 

  3、IIB及IIB期以上 同步放化疗(具体方案详上述放射治疗及增敏化疗)。

 

  以上是迩文医疗为您介绍的宫颈癌FIGO分期及宫颈癌不同分期的治疗原则的介绍。如果您还有任何这方面的疑问,如果想了解更多,请点击在线专家咨询或拨打免费热线:00852-51247282

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