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香港鼻咽癌治疗和疗后跟进是怎样的

2020-01-07 20:08资讯动态 人已围观

简介鼻咽癌治疗和疗后跟进是怎么样的?下面迩文医疗为您介绍。 1、放射治疗 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈...

  鼻咽癌治疗和疗后跟进是怎么样的?下面迩文医疗为您介绍。

  

鼻咽癌治疗和疗后跟进是怎么样的

 

  1、放射治疗

 

  放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

 

  2、化学治疗

 

    化学药物治疗主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者,所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种:

 

    (1)全身化疗 可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。

   

    (2)半身化疗 是压迫腹主动脉,暂时阻断下半身血液循环,从上肢静脉快速注射氮芥的疗法,氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应,15分钟后药力可减少一半,这样既可以提高上半身药物浓度,又可以保护下半身骨髓造血功能。半身化疗的禁忌证:高血压,心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×109/L者。

 

    (3)动脉插管化疗 可增加鼻咽部药物浓度,减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管,注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。3.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道:联合治疗的效果明显优于单项治疗。

香港鼻咽癌治疗和疗后跟进是怎样的

  3、手术治疗

 

   (1)适应证 非主要治疗方法,仅在少数情况下进行。其适应证如下:鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。

 

   (2)禁忌证 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。

 

  4、疗后跟进

 

  患者完成疗程后,须定期检查,确保疗效稳定,以及监察和处理慢性副作用。医生一般会为患者定期进行内窥镜检查,并按个别情况进行血液或扫描检查。此外,患者亦可考虑定期抽血检验EDNA (此测试暂时并非公立医院的常规检查,属自费项目)多角度监察鼻咽癌有否复发。

 

  以下是一些常见的复发症状,可供患者参考:

 

  鼻咽癌复发时的病征,在个别患者身上可能跟初发时有所不同。对于局部性的复发而肿瘤体积细小的情况,治愈的机会很高,所以定期复诊至为重要。除肿瘤科医生外,患者亦应定期接受耳鼻喉科医生及牙科医生的检查,确保后遗症能妥善处理。

香港鼻咽癌治疗

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