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手术治疗脑瘤要考虑什么因素

2020-01-08 16:07资讯动态 人已围观

简介脑瘤 的发病率正在呈逐年上升的趋势,而对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。 下面迩文医疗带您了解手术治疗脑...

  脑瘤的发病率正在呈逐年上升的趋势,而对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。下面迩文医疗带您了解手术治疗脑瘤要考虑什么因素。

 

  手术治疗通常是脑瘤最主要的治疗方法,手术要依病例与神经外科专科医师讨论。神经外科医师将颅骨切开移除脑瘤,此种手术称为开颅术。不论何时,外科医师都要尽可能的去移除全部的肿瘤,然而有一些肿瘤是没办法完成移除,也要在不伤害到重要脑组织下尽可能的去移除肿瘤。部份的移除可帮助减缓症状及减低脑内压力和减少肿瘤的数量,剩余的肿瘤可用放射线及化学药剂治疗。

 

  某些肿瘤是无法被移除的,这样的个案,医师只能够做切片,取下一小块的肿瘤组织经由病理学医师在显微镜底下去检查及诊断是何种型态的细胞,这可帮助医师决定使用何种治疗方式。有时可采针抽式切片,医师使用特定头架及计算机断层或磁核共振扫瞄精确定出肿瘤位置。外科医师于颅骨钻出一小孔借由导引方式,以细针抽取肿瘤组织。此方式又可称为立体定位切片手术。

香港医院治疗脑瘤

  良性肿瘤都应尽量取尽,有些深部或邻近重要神经功能之肿瘤有时无法取尽。脑膜瘤长入海绵窦静脉窦有时取尽导致脑神经第三、四、五、六之伤害就得不偿失。然而还应尽量取尽且保留神经功能

 

  听神经瘤要保存颜面神经与听力

 

  脑下垂体肿瘤手术尤其要考虑保留正常脑下垂体功能而且要设法使用分泌功能恢复正常。泌乳激素过高症要先删除其他诱因,微腺瘤(指小于一公分的肿瘤)可用bromocriptone治疗,使病人不孕症解决之机会更大。

 

  有些取不尽之肿瘤,如脑膜瘤及脑下垂体肿瘤可尝试以放射线治疗来控制。

 

  恶性肿瘤之手术在不损及正常功能范围尽量做肿瘤全切除

 

  胶质细胞瘤若怀疑侵犯到语言区,运动皮质区或感觉皮质区时,手术中要做脑功能区定位(brain mapping)与脑皮质电图(electrocoricography)。

 

  深部如视丘、脑岛区域肿瘤都应依上述原则施行。

 

  囊状胶质细胞瘤若其囊在MRI极为明显则要切除,若不明显则切除,若不明显只要切除壁上之团块(mural nodule)。

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  影响恶性胶质细胞治疗成效之主要因素:

 

  (a)病人年纪

 

  (b)术前病人之Karnofsky指数

 

  (c)肿瘤残余体积

 

  故应设法尽量切除。

 

  CT与MRI要在术后二日内做检查以避免许多不易判断的干扰现象,应同时做未加显影剂与有加显影剂二种检查以厘清血块与肿瘤。

 

  立体定位手术(stereotactic surgery) 微小肿瘤或深部肿瘤宜采此法切片,以确立病理诊断。

 

  阅读完以上文章的内容,相信您对手术治疗脑瘤要考虑什么因素有了初步的了解,如果您还有任何问题,请点击在线专家咨询或者拨打迩文医疗免费热线13686824827进行咨询。迩文医疗是多家香港著名医院在大陆的官方转诊机构,为您治疗脑瘤正确更多的时间。

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